Fascias

Innervation des fascias

By August 27, 2019 No Comments

Savez-vous que des études montrent que le fascia est plus douloureux que la peau ou les muscles?

(Schidler et al, Pain 2014, Pain Rep 2018)

Le réseau fascial est l’un de nos organes sensoriels les plus riches. Comme le fascia est innervé, il peut également être une importante de douleur. Cela dit, la contribution des fascias aux syndromes douloureux ne peut être sous-estimée. Le fascia contient à la fois des mécanorécepteurs et des nocicepteurs et a également une fonction proprioceptive.

Let’s take a closer look at exactly how fascia is innervated:

Mécanorécepteurs

Les fascias sont densément innervés par des mécanorécepteurs (organes terminaux de Golgi, corpuscules de Pacini, terminaisons de Ruffini, terminaisons nerveuses libres), sensibles à la pression manuelle (tableau 1.1).

The original thought was that Rolfing-type techniques used by Structural

L’idée de départ était que les techniques de type Rolfing utilisées par les intégrateurs structurals étaient efficaces car elles aidaient à allonger le collagène dans le tissu fascial tendu. Cependant, il est maintenant entendu que le système nerveux joue un rôle beaucoup plus important et entraîne très probablement les changements observés cliniquement lors de l’utilisation de techniques fasciales (Intégration Structurale, Fascia Manipulation de Stecco, MSM ou Myofascial Induction).

Robert Schleip, chercheur renommé du groupe de recherche Fascia de l’université d’Ulm en Allemagne, a déclaré:

“Dans les manipulations myofasciales, une libération immédiate des tissus est souvent ressentie sous la main active du thérapeute. Cette caractéristique étonnante a traditionnellement été attribuée aux propriétés mécaniques du tissu conjonctif. Pourtant, des études ont montré que des déformations viscoélastiques permanentes du fascia nécessitaient des forces beaucoup plus fortes ou des durées plus longues. Un changement d'attitude chez les praticiens myofasciaux d'un point de vue mécanique vers une inclusion de la dynamique d'autorégulation du système nerveux est suggéré.”

(Schleip 2003)

Nocicepteurs

Les fascias contiennent de nombreux nocicepteurs, principalement des nocicepteurs de fibres A et C, ce qui peut expliquer les descriptions de la douleur du fascia comme «bouillante, piquante, brûlantes et tranchantes». Ceci peut amener le thérapeute à penser que la douleur perçue par le patient est due à une douleur neuropathique mais en réalité, la douleur vient des fascias. Une myriade de minuscules terminaisons nerveuses libres non myélinisées se trouvent presque partout dans les tissus fasciaux, mais particulièrement dans le périoste, dans les couches endomysiales et périmysiales et dans les tissus conjonctifs viscéraux (Mense 2007; Tesarz et al. 2011). Les données humaines indiquent que le fascia est plus sensible à la douleur que la peau ou les muscles (Gibson 2009; Deising et al. 2012).

Propriocepteurs

Le fascia profond semble également avoir une fonction proprioceptive et peut donc affecter le contrôle moteur. L’hypothèse est que les expansions myofasciales pourraient garantir la coordination motrice entre les différents segments du corps, apportant un support anatomique aux chaînes myocinétiques (Stecco C. 2015a).

Fibres sympathiques

Le fascia et le système nerveux autonome semblent être intimement liés. La stimulation des mécanorécepteurs entraîne un abaissement du tonus sympathique ainsi qu’un changement de la viscosité des tissus locaux. Des études sur l’anatomie du fascia thoraco-lombaire révèlent une relation étroite entre le système nerveux sympathique et la physiopathologie des troubles fasciaux. Quarante pour cent de l’innervation du fascia thoraco-lombaire sont constitués de fibres sympathiques, connues pour avoir un effet vasoconstricteur sur les vaisseaux sanguins, ce qui peut ensuite conduire à une ischémie du fascia. Cela peut aider à expliquer le phénomène d’augmentation de l’intensité de la douleur avec le stress psychologique, ce qui augmente l’activation du système nerveux sympathique (Willard et al, 2012).

Leave a Reply